2026年6月1日，医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）发布了一项备受期待的临时最终规定，该规定将指导各州实施医疗补助工作要求。

关键点：

• 对“医疗衰弱”的定义趋于严格： 该规定对“医疗衰弱”采用了比各州早期预期更为严格的定义，并将其与个人是否能满足社区参与要求（包括工作或志愿活动）的能力挂钩。
• 州名单将接受审计： CMS指出，各州用于确定医疗衰弱的名单将接受审计。如果州政府在缺乏充分证据的情况下，认定某人医疗衰弱（即其身心健康状况严重影响其参与社区活动的能力），则可能不符合规定，并面临罚款。
• 利用索赔数据验证： 各州必须使用前12个月的索赔和就诊数据来验证医疗衰弱状况，之后才能向个人索取相关信息。然而，仅凭索赔数据来判断个人工作能力将面临挑战。